Alerģijas gan bērniem, gan pieaugušajiem ir saistītas ar novirzi no dabas, izgudrojumiem un tehnikas attīstību pēdējā pusgadsimta laikā. Alerģija ir ķermeņa sajukušās imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz apkārtējo vidi. Kāpēc mēs uz viņiem reaģējam tik alerģiski - skaidro prof. Pjotrs Kuna, alergologs.
Alerģijas var būt ļoti satraucošas. Alerģiska reakcija var izraisīt ādu, acu, deguna, elpošanas ceļu gļotādas, gremošanas trakta un dzimumorgānu gļotādas, t.i., pārklājumus, kas aizsargā mūsu ķermeni no ārējās vides kaitīgās ietekmes. Uz ādas alerģija izpaužas kā atopiskais vai kontaktdermatīts vai nātrene, elpceļos - alerģisks rinīts un bronhiālā astma, gremošanas traktā - pārtikas alerģija vai smaga OAS (perorālas alerģijas sindroms). Dzimumorgānu gadījumā mums var būt ne tikai vietēja alerģija, piemēram, pret veļas pulveri, bet arī paaugstināta jutība pret partnera spermu.
Vai visos gadījumos alerģijas attīstības mehānisms ir vienāds?
Prof. saistīti Dr. hab. Pjotrs Kuna: Teorētiski mehānismi ir vienādi, bet pieder pie četrām vadošajām paaugstinātas jutības reakcijām. Alerģiskais process ādā, acī vai kuņģa-zarnu traktā izraisa to pašu mehānismu, tās pašas šūnas, tos pašus mediatorus. Alerģēns - teiksim, bērzu ziedputekšņi - nonākot saskarē ar ādu, var izraisīt nātreni, nonākot degunā, izdalot iesnas, nonākot acī, - konjunktivītu, nonākot bronhos - astmu, un norijot - caurejas simptomus. Vēl viena komplikācija ir tā, ka daudzi alergēni rada tā saukto krusteniska reakcija. Bērzu ziedputekšņi savstarpēji reaģē ar, piemēram, āboliem, kivi, banāniem. Līdzīgu krustenisku reakciju izraisa daudzi dārzeņi un augļi, ieskaitot dažus gaļas veidus, jo tiem ir saistīti alergēni un organisms nespēj atšķirt, vai tas ir bērzs vai ābols. Tomēr būtībā katras alerģiskās formas mehānismi ir līdzīgi, tāpēc lietotās zāles pieder tikai dažām grupām. Neatkarīgi no tā, vai slimības reakcija ietekmē ādu, plaušas vai gremošanas sistēmu - mēs lietojam tās pašas zāles, bet dažādās formās.
Alerģiju tieksme parasti izpaužas pirmajos dzīves gados. No kā tas nāk?
Imūnsistēma veidojas pirmajos piecos dzīves gados, galvenokārt no apaugļošanās. Šeit ķermenis iemācās atpazīt to, kas ir savs, un veido toleranci pret to. Viņam arī jāiemācās panest dažādas citas vielas un uz tām nereaģēt. Tikmēr mūsdienu pasaulē katrs otrais jaundzimušais neizstrādā tolerances mehānismus. Viņu organismi vairs nepieļauj ziedputekšņus, pienu, olas, dzīvnieku matus, kviešus, rudzus, mājas putekļu ērcītes. Bieži vien tiek novērota alerģiska reakcija uz zālēm, kas būtībā ir pareiza - zāles ir svešas, un tās nevajadzētu panest.
Kāpēc arvien vairāk cilvēku pasaulē cieš no dažāda veida alerģijām?
Visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienu cilvēks atdalījās no dabiskās vides un radīja sev jaunus: viņš uzcēla mājas, mēbelēja tās ar mēbelēm, uzstādīja stingrus logus, apkārtne bija piesūcināta ar ķimikālijām, viņš sāka taupīt pārtiku. Dabiskā vide viņam kļuva sveša. Tik radikāli aizbraucām no dabas apmēram pirms 50-60 gadiem. Pirms 50 gadiem
Polijā nomira vairāk vai mazāk katrs trešais jaundzimušais bērns, un šodien no 1000 mirst mazāk nekā 5. Tas ir milzīgs progress, taču tā cena var būt alerģiju slimnieku skaita pieaugums, jo izdzīvo vairāk bērnu, kuru imūnsistēma nedarbojas pareizi.
Svarīgs
Pasaules astmas epidēmija
PVO, kas uzrauga epidemioloģisko situāciju pasaulē, pamanīja, ka mūsdienu cilvēka problēma nav infekcijas slimības, piemēram, masalas, tuberkuloze, bakas utt., Bet gan hroniskas neinfekcijas slimības, piemēram, astma, diabēts vai HOPS. Jau 1993. gadā tā panāca vienošanos ar ASV Nacionālo veselības institūtu un kopīgi izveidoja darba kārtību - Globālo astmas iniciatīvu. Šī ekspertu grupa no visas pasaules tikās Vašingtonā un izstrādāja pirmos astmas ārstēšanas principus. Katru gadu šī komiteja izdod savu ieteikumu atjauninājumu - jaunus pasaules standartus. Jebkura valsts var tos izmantot.
Alerģiska reakcija ļoti līdzinās iekaisuma reakcijai ...
Jo tā ir iekaisuma reakcija. Kad mums ir alerģija pret kaut ko, mūsu ķermenī veidojas noteikti proteīni, kas izraisa hronisku iekaisuma reakciju - alerģijas būtību. Katram iekaisumam ir savas atšķirīgās pazīmes: pneimonijas iekaisums ir atšķirīgs, plaušu iekaisums astmas gadījumā ir atšķirīgs un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Pneimonija ir dominējošā slimība šajās trijās slimībās, taču katra no tām ir atšķirīga. Tāpēc mums pret viņiem jāizturas atšķirīgi. Šī ir būtība, lai uzzinātu, kad mums ir alerģisks iekaisums, kad mums ir baktēriju iekaisums, kad mums ir vīrusu iekaisums utt. Šīs ir ārkārtīgi sarežģītas praktiskas problēmas. Universitātes klīnikas darbiniekiem ir diagnostikas iespējas, kas ļauj atšķirt šīs slimības, taču vidējam ārstam, kas strādā primārās veselības aprūpes iestādē, šādu iespēju nav. Ārsti astmu kļūdaini uzskata par pneimoniju un lieto antibiotikas, nevis ārstē to ar astmas medikamentiem. Tas pats attiecas arī uz aci - alerģiskā konjunktivīta gadījumā būtu pietiekami dot pretalerģiskas zāles, un pacientiem lieki izraksta antibiotikas un steroīdus.
Astma ir vissmagākā no alerģiskajām slimībām. Kā jūs varat kontrolēt, vai pret to izturas labi?
Astmas gadījumā mums nav laboratorijas parametru, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, piemēram, diabēta (glikozes tukšā dūšā) vai hipertensijas (asinsspiediena mērīšana) gadījumā. Astmas kontroles parametrs ir balstīts uz klīniskajiem simptomiem. Kāda veida? Pirmkārt, tā ir spēja vingrot bez ierobežojumiem: maratonu var noskriet ikviens, kam ir astma, kurš ir labi ārstēts. Otrkārt, labs nakts miegs: pacients naktī nemostas astmas simptomu, klepus un sēkšanas dēļ. Treškārt - gada laikā nav slimības paasinājumu, kas rada nepieciešamību atvaļinājumu no darba vai skolas; ceturtkārt, pareiza spirometrija: labi ārstētam astmas pacientam ir normāla spirometrija. Piektkārt - simptomi rodas ne biežāk kā divas reizes nedēļā un izzūd pēc vienas diastolisko zāļu devas lietošanas. Ņemot vērā šos piecus klīniskos elementus, mūsu mērķis ir atrast mazāko efektīvo zāļu devu, kas mūs kontrolēs. Bet tas ir sarežģīti.
SvarīgsLabāk būt alerģiskam nekā vēzis!
Alerģijas slimnieki retāk mirst no vēža. Varbūt šāda veida paaugstināta jutība piedāvā zināmu aizsardzību pret vēzi - letālu slimību. Tātad varbūt alerģijas slimniekiem ir jāizdzīvo un jāattīsta alerģija, lai mēs varētu izdzīvot kā suga? Daudzas teorijas izskaidro, kāpēc mūsdienās ir vairāk alerģiju. Viens neapšaubāmi ir patiess - civilizācija un līdz ar to dzīvesveida maiņa ir viens no tās pamatcēloņiem.
prof. saistīti Dr. hab. piotr kuna, Iekšķīgo slimību, astmas un alerģijas nodaļas vadītājs
Lodzas Medicīnas universitāte, Astmas agrīnās diagnostikas un ārstēšanas valsts programmas izpildkomitejas priekšsēdētājs POLASTMA.
Turklāt astma ir mainīga slimība - tās simptomu intensitāte ir atšķirīga.
Šī mainība attiecas ne tikai uz atsevišķiem pacientiem, bet arī uz katru atsevišķu pacientu ar astmu, tāpēc terapija ir jāmaina. Pašlaik mums ir modernas terapijas, kurās pacients daļēji kļūst atbildīgs par ārstēšanu. Viņam tiek piešķirts viens inhalators un vispārīgs norādījums to lietot katru rītu un nakti, kā arī tik reižu, cik nepieciešams. Tas ir visefektīvākais - terapija, kas apvieno medicīniskos ieteikumus (zāļu pastāvīga lietošana no rīta un vakarā) ar iespēju pacientam ārstēties vienlaicīgi (pacients izlemj, kad zāles jālieto).
Kādas zāles mums ir astmas ārstēšanai?
Mums jau ilgu laiku ir efektīvas zāles - sistēmiski (t.i. vispārēji) steroīdi. Tikai tie izraisīja nopietnas blakusparādības, dažreiz simtreiz sliktākas par pašu slimību. Sistēmiskie steroīdi astmas ārstēšanā ir absolūti nepieciešams ļaunums: tie izraisa diabētu, augstu asinsspiedienu, kataraktu, glaukomu un piecas reizes palielina sirdslēkmes risku. Tātad tika meklētas - un atrastas - efektīvākas un drošākas zāles nekā tās. Mums jau ir tā saucamais drošs steroīds bez blakusparādībām. Lietojot priekšzāles veidā, tas nedarbojas ārpus elpošanas sistēmas, bet tikai pēc elpošanas sistēmas nokļūšanas iekaisuma vietā, kur tas tiek aktivizēts un iznīcina iekaisumu ar fermentiem, kas izdalās no iekaisuma vietas. Mēs izmantojam jaunas zāļu piegādes sistēmas, kas ir drošākas un efektīvākas. Tie sasniedz katru vietu elpošanas traktā, kur notiek slimības process, līdz mazākajām struktūrām. Mūsdienās, izņemot ārkārtīgi slikti ārstētas astmas gadījumus, lielākajā daļā pacientu mēs gūstam pilnīgus panākumus bez blakusparādībām.
ikmēneša "Zdrowie"
Lasiet arī: Pārtikas alerģija vai pārtikas nepanesamība? Atklājiet atšķirības PĀRTIKAS ALERĢIJA vai kāpēc es nevaru zaudēt svaru Atopiskais dermatīts (AD): kā rūpēties par savu ādu
