Kardiogēns šoks - kas tas ir? Cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kardiogēns šoks rodas, ja sirds nespēj izsūknēt tik daudz asiņu, cik organismam nepieciešams, lai tā darbotos pareizi. Tam ir dažādi cēloņi, taču simptomi ir vienādi. Uzziniet, kas var izraisīt kardiogēnu šoku un ar ko to ārstē.

Kardiogēns šoks rodas, ja sirds ir tik ļoti bojāta, ka tā nespēj sūknēt pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu ķermeņa orgānos. Izgrūšanas funkciju traucējumu rezultātā asinsspiediens sāk samazināties un sākas daudzu orgānu mazspējas process, kas ir tiešs drauds dzīvībai.

Kardiogēnisks šoks tiek uzskatīts par visbīstamāko komplikāciju pēc akūta miokarda infarkta. Pētījumi liecina, ka šāda veida šoks attīstās 7-7,5 procentiem cilvēku ar miokarda infarktu (ASV, Worcester Heart Attack Study).

Kardiogēns šoks visbiežāk rodas vīriešiem. Tomēr, ja tas ir sirdslēkmes sekas, tas parasti notiek sievietēm.

Dzirdiet par kardiogēnu šoku. Kā to atpazīt, kā sniegt pirmo palīdzību? Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Lasiet arī: Sirds blokāde: kas tas ir, kā to atpazīt un ārstēt? Miokarda infarkts - simptomi, ārstēšana, cēloņi Mūsdienu attēlveidošanas pētījumi kardioloģijā

Kardiogēns šoks - cēloņi

Saskaņā ar datiem no Šoka izmēģinājuma reģistrs, biežākais kardiogēnā šoka cēlonis ir kreisā kambara sistoliskā mazspēja (78,5% gadījumu), visbiežāk sirdslēkmes rezultātā. Retāk sastopami cēloņi ir akūta mitrālā regurgitācija (6,9%), kambara starpsienas plīsums (3,9%), izolēta labā kambara mazspēja (2,8%), tamponāde un sirds plīsums (1,4%).

Citi apstākļi, kas neļauj sirdij efektīvi sūknēt asinis artērijās, izraisot kardiogēnu šoku, ietver:

• akūts miokardīts
• endokardīts
• sirds ritma traucējumi (kambaru tahikardija, kambaru fibrilācija vai supraventrikulāra tahikardija)
• miksoma, priekškambaru trombs
• vārsta atveres stenoze
• plaušu artērijas masveida embolija
• aortas disekcijas aneirisma
• progresējoša kardiomopātija
• starpzāļu starpsienas defekts
• traumatiskas sirds traumas
• sirds transplantācijas noraidīšana
• sirds mazspēja pēc sirds operācijas

Zāļu pārdozēšana var ietekmēt arī sirds sūknēšanas spējas un izraisīt kardiogēnu šoku. Tas jo īpaši attiecas uz beta blokatoriem vai kalcija antagonistiem.

Tas jums noderēs

Kardiogēnā šoka riska faktori

Vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem ar cukura diabētu pēc sirdslēkmes ar plašu infarktu un / vai ar hemodinamikas traucējumu simptomiem ir īpaši liels risks, ka šoks attīstīsies kā miokarda infarkta komplikācija. Riska faktori šāda veida šokam ir arī ilgstoši neārstēta vārstuļu slimība vai holesterīna nogulsnēšanās koronārajās artērijās.

Kardiogēns šoks - simptomi

Kardiogēnā šoka simptomi ir šoka simptomi un pamata slimības simptomi, kas izraisīja šoku. Šoka simptomi ir traucējumi, kas rodas nepietiekamas skābekļa un citu sastāvdaļu piegādes dēļ, kas nepieciešamas pareizai ķermeņa darbībai. Savukārt pamatslimības simptomi ir atkarīgi no sirdsdarbības veida, ar kuru mēs saskaramies.

Kardiogēno šoku raksturo

• smaga hipotensija, t.i., zemāks asinsspiediens (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mmHg)
• paaugstināts ķīļa spiediens (virs 20 mmHg)

Tomēr ne vienmēr ir iespējams pārbaudīt iepriekš minētās vērtības, tāpēc ir vērts zināt kardiogēnā šoka simptomus, kurus var atpazīt katrā situācijā.

Pirmkārt, uzmanība jāpievērš hipoperfūzijas simptomiem, t.i., pazeminātas asins plūsmas simptomiem:

• nieru hipoperfūzijas gadījumā tā būs oligūrija (<500 ml 24 stundu laikā)
• centrālās nervu sistēmas hipoperfūzijas gadījumā raksturīgie simptomi būs:

- trauksme
- modrības un koncentrēšanās spējas zudums
- loģiskā kontakta pasliktināšanās (neskaidra runa)
- pārmērīga miegainība

• ādas hipoperfūzijas gadījumā parādās bāla, vēsa āda (uzmanieties no aukstām ekstremitātēm), bieži vien ar zilganu nokrāsu, ko izraisa zemādas trauku kontrakcija (raksturīgas zilas lūpas un ausis, un pēc naga / pirksta gala nospiešanas izbalēšana prasa ilgāku laiku nekā 2 sekundes)

Turklāt parādās bagātīgi auksti sviedri un ātra elpošana. Parasti cilvēkam vajadzētu elpot ar biežumu apmēram 12-20 elpas minūtē, bet šoka stāvoklī šī vērtība var palielināties (vislabāk to novērtēt, skaitot elpu skaitu minūtē). Šokam raksturīgs arī vispārējs nespēks.

Kardiogēnā šoka laikā šoka simptomi pārklājas ar pamata slimības simptomiem, kas ir šoka cēlonis. Infarkta un aortas sadalīšanas gadījumā tās būs sāpes krūtīs un ar sirds ritma traucējumiem - nevienmērīgas sitiena sajūta. Savukārt aizdusa ir pazīme, ka plaušu embolija ir kardiogēnā šoka cēlonis.

Kardiogēns šoks

Kardiogēns šoks rodas, ja sirds nespēj izsūknēt tik daudz asiņu, cik organismam nepieciešams, lai tā darbotos pareizi. Tam ir dažādi iemesli, taču visbiežāk kardiogēns šoks ir akūta miokarda infarkta rezultāts. Kas vēl varētu izraisīt kardiogēnu šoku? Kādi ir kardiogēnā šoka simptomi? Klausieties mūsu ekspertu prof. Pjotrs Hofmans, Polijas kardiologu biedrības prezidents.

Kardiogēns šoks - cēloņi un simptomi

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.

Kardiogēns šoks - pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība kardiogēnā šoka gadījumā, kas sniegta pēc iespējas ātrāk pēc patoloģiskas sirds funkcijas simptomu parādīšanās, ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas. Kardiogēnā šoka simptomi ir svīšana, bāla āda, vājš pulss, ātra elpošana un vēsas rokas un kājas. Var būt arī sāpes krūtīs, nevienmērīgas sitiena sajūta un elpas trūkums. Pateicoties zināšanām par šiem simptomiem, ir iespējams viegli atpazīt kardiogēnu šoku un pienācīgā veidā sniegt pacientam pirmo palīdzību.

1. Ja slimais cilvēks ir pie samaņas, atlaidiet viņa stingros apģērbus ap kaklu un jostasvietu, lai atvieglotu elpošanu. Ja dzīvoklī ir šoks, atveriet logu. Pēc tam, ja iespējams, novietojiet pacientu stāvoklī, kas atvieglo sirdi, t.i., ar nedaudz paaugstinātu ķermeni.

2. Pēc pacienta stabilizācijas jūs varat piezvanīt ātrās palīdzības dienestam. Kamēr nav saņemta medicīniskā palīdzība, jums jāuztur kontakts ar pacientu, jānomierina viņu un jāpārbauda, ​​vai viņš elpo.

3. Ja cietusī persona ir bezsamaņā, novietojiet viņu atveseļošanās stāvoklī.

4. Tā kā kardiogēnā šoka laikā ķermeņa temperatūra pazeminās, pacients ir jāaizsargā pret siltuma zudumiem, vēlams ar termisko segu, bet pietiks arī ar jaku vai mēteli.

5. Kardiogēnā šoka cēlonis ir sirds mazspēja, tāpēc pacienta stāvoklis jebkurā laikā var pasliktināties. Ja notiek sirdsdarbības apstāšanās, sirdsdarbības ātrums nav jūtams, un pacients pārtrauc elpošanu, uzsāk CPR (sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu).

Vērts zināt

Kāju pacelšana nav atļauta, kad cietušais noģībst, ir bezsamaņā, kā arī ja ir aizdomas par galvas, mugurkaula, iegurņa, apakšējo ekstremitāšu, vēdera, krūškurvja traumu un kad cietušajam rodas smags elpas trūkums.

Kardiogēns šoks - diagnoze

Kardiogēnā šoka diagnostikā tiek izmantoti vairāki testi. Galvenie ir asinsspiediena mērīšana un asins analīzes, lai palīdzētu noteikt, piemēram, vai ir metaboliska acidoze vai nopietni sirds audu bojājumi.

Pēc tam tiek veikti neinvazīvi attēlveidošanas testi, piemēram:

• Krūškurvja rentgenogrāfija - videnes paplašināšanās var liecināt par tamponādi, un intersticiāla plaušu tūska - uz kreisā kambara mazspēju.
• elektrokardiogramma (EKG) - tests var atklāt patoloģiskus sirds ritmus, piemēram, kambaru tahikardiju vai fibrilāciju, kas var izraisīt kardiogēnu šoku
• ehokardiogrāfija - sniedz priekšstatu par asins plūsmu

Vienīgais invazīvais tests ir tā sauktais Swan-Ganz katetrs vai plaušu artērijas katetrizācija. Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu, cik daudz asiņu sūknējas caur sirdi.

Kardiogēns šoks - ārstēšana

Divas ārstēšanas metodes ir mūsdienīgas terapijas formas: PCI un CABAG. PCI jeb perkutāna koronārā iejaukšanās ir procedūra čūlu artēriju paplašināšanai vai atjaunošanai, izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur ādu. No otras puses, CABAG, t.i., koronāro artēriju šuntēšana, ir sirds operācija, kas ietver asinsvadu šuntēšanas transplantātu implantēšanu, kas apiet šauruma vietu koronārajā artērijā.

Vēl viena pacientu ārstēšanas forma pēc kardiogēnā šoka ir intraortas kontrapulācija (IABP), kas sastāv no balona ievietošanas aortā caur augšstilba artēriju un pēc tam tā piepūšanas un iztukšošanas attiecīgajās sirds fāzēs, pateicoties sūkņa sinhronizācijai ar EKG ierakstu.

Ja aritmija ir šoka cēlonis, ārsts var lietot aritmijas zāles vai veikt elektrisko kardioversiju - procedūru, kas izmanto elektrību, lai atjaunotu sirds normālu ritmu.

Kardiogēns šoks - prognoze

Kardiogēns šoks joprojām ir saistīts ar augstu mirstību, galvenokārt infarkta slimnieku vidū. 40-60 procenti mirst 30 dienu laikā pēc šīs komplikācijas. pacientiem.

Kardiogēnā šoka diagnostika un ārstēšana

Kardiogēnā šoka pamatpārbaude ir sirds attēlveidošana - ehokardiogrāfija. Daudzos gadījumos tieši šis pētījums parāda, kas izraisa kardiogēnu šoku. Cēloņa noteikšana savukārt nosaka kardiogēnā šoka ārstēšanu.

Kardiogēnā šoka diagnostika un ārstēšana

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.

Tas jums noderēs

Kā jūs varat novērst kardiogēnu šoku?

Būtu jāsamazina šoka cēloņu, t.i., sirds un asinsvadu slimību risks. Šim nolūkam, pirmkārt, ir jānovērš aptaukošanās un hipertensijas attīstība, kā arī holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Smēķēšanas atmešana ir svarīga arī kardiogēnā šoka novēršanā.